（医药健闻2024年11月19日讯）根据由特殊外科医院（HSS）和洛克菲勒大学的研究人员领导的一项新研究，患有膝关节骨关节炎（OA）的女性比男性经历更多的疼痛和炎症。

研究表明，不同的基因和生物过程可能导致女性的膝关节OA比男性更严重，并建议女性可能从针对这些特定机制的个性化治疗中受益。 “这些发现为女性患者提供了一些安慰，因为有生理原因解释她们为何感到更多的疼痛，”HSS的风湿病学家兼研究的主要作者贝拉·梅塔（Bella Mehta, MBBS, MS）说。“我们的研究可能也有助于我们开发更好的疗法，特别是针对症状更严重的女性。”

该研究招募了135名计划进行全膝关节置换的膝关节OA患者，其中82名为女性。研究人员分析了患者报告的疼痛症状、组织学（手术中取出的组织样本并在显微镜下检查）和血液中的炎症遗传标记。

研究发现，患有膝关节OA的女性在血液中有更高的炎症标记，组织炎症增加以及广泛的软骨损失。这与研究发现相符，即女性报告的疼痛水平更高，即使在夜间休息时也是如此。研究结果还揭示了女性中特定的基因表达模式，这显著增加了滑膜组织的炎症。这发生在滑膜（覆盖在软骨上的薄层组织，帮助润滑膝关节）变得发炎和疼痛时。

“传统上，人们认为膝关节骨关节炎是由于多年的显著磨损导致膝关节软骨受损，但现在已知滑膜炎症在这种病症中起着重要作用，”梅塔博士指出。 膝关节骨关节炎是世界上最常见的关节炎类型。大多数65岁以上的人都有某种形式的膝关节骨关节炎，其中约70%到80%的人经历疼痛和僵硬的症状。

疼痛在女性膝关节炎患者中比男性更常见。梅塔博士提出了几种理论，包括：
·男性和女性的生理差异。女性的骨盆或髋骨的形状与男性不同，因此她们可以适应生孩子。这对膝关节有影响，可能会增加骨关节炎和疼痛。
·绝经后雌激素和孕激素的差异，可能使女性更容易患骨关节炎。
·基因差异。女性天生有两条X染色体，而男性则有一条X染色体和一条Y染色体。第二条X染色体表达的某些基因增加了女性患骨关节炎的可能性。

这并不是说女性抱怨更疼。我们已经看到，男性和女性之间存在客观的生理差异，可以解释这一点，”梅塔博士说。“例如，他们血液中的炎症标志物增加，炎症基因表达增加，膝关节的机械应力和软骨损失增加，所有这些都导致即使在休息时也会更痛。”

目前，对膝关节炎患者的一线治疗包括治疗疼痛的药物，以及加强膝盖周围肌肉和韧带的运动。然而，如果没有改善，建议手术。

研究人员继续寻找改善膝关节OA治疗方案的方法。梅塔博士说：“可能有某些免疫调节剂针对女性驱动组织炎症的遗传机制，但需要更多的研究来更好地了解这些基因及其在加速女性膝关节骨关节炎中的作用。”