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柳叶刀力挺阿司匹林 二级预防不增加出血风险

健闻君健闻君 2019-05-28 450 次 收藏0

今年3月,美国心脏病学会(ACC)发布《2019年心血管疾病一级预防指南》,阿司匹林在心血管疾病一级预防中的地位下降更是备受关注。甚至在二级预防中,人们对阿司匹林也不乏担忧。5月22日,The Lancet和The Lancet Neurology同时上线了RESTART研究及其亚组分析,这项重要的临床试验支持了阿司匹林等抗血小板药物用于卒中(俗称中风)患者复发预防的安全性,相关结果也在召开中的欧洲卒中组织大会上进行了发表。研究人员认为,经数据表明,二次脑出血的风险不足以影响阿司匹林等药物在抗血栓方面的获益,而且抗血小板药物可能会减少而非进一步增加脑出血风险。这一结论也需要进一步的研究验证。此外,约一半的受试者在研究开始时通过核磁共振成像(MRI)进行了额外的脑部扫描,以检查是否已有脑微出血,这种症状通常被视为将来发生中风的征兆。亚组分析表明,抗血小板药物治疗对于已有脑微出血的患者而言,也不会更危险,这进一步确认了抗血小板药物的安全性。这还表明,患者在接受抗血小板治疗前,MRI检查并不必要。这一点非常重要,很多老年人由于装有假牙、起搏器等金属植入物,往往无法进行MRI检查。这项重要试验再次印证了,在心血管疾病的二级预防中,阿司匹林仍然是难以撼动的基石药物,也为医生和患者带来了至关重要的新信息。

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