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希森美康发布学术报告,以期创建一种用血液诊断阿尔茨海默病的方法

健闻君健闻君 2020-12-14 475 次 收藏0

(医药健闻2020年12月14日讯)

希森美康集团和卫材株式会社宣布,在2020年11月4日至7日召开的第13届阿尔茨海默病临床试验(CTAD)会议上介绍了用血浆诊断阿尔茨海默病(AD)方法开发项目的最新数据。希森美康代表两家公司展示了使用希森美康HISCLTM全自动免疫分析仪测量的血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)在预测淀粉样病理方面的性能,其中淀粉样病理的判定使用淀粉样蛋白正电子发射断层扫描(PET)成像Centiloid量表。

临床试验:
生物标志物(包括血浆)
LP10

使用全自动免疫分析仪测量的血浆Aβ比值可预测淀粉样病变的存在
(使用Aβ-PET成像Centiloid量表判定)
海报展示:11月4日(星期三)至11月7日(星期六)

到目前为止,我们的研究小组一直使用临床试验中常用的视觉读片方法,通过淀粉样蛋白PET扫
描来确认淀粉样病理。但是,最近越来越多的研究项目使用SUVR(标准化摄取值比值)指标对淀
粉样蛋白PET图像进行定量评价,并使用一种称为Centiloid方法的标准化技术进行校正,用来定
量评估淀粉样病理。因此,为了评估全自动免疫分析系统HISCL测量的血浆Aβ1-42/Aβ1-40(Aβ比值)
在预测淀粉样病理方面的性能,我们对149例临床诊断为MCI(轻度认知障碍)和轻度AD的病例,
采用视觉读法和Centiloid量表法测定淀粉样病理,以确定这两种方法预测性能的差异。
结果证实,Centiloid量表法在确定淀粉样病理方面表现出更好的性能,灵敏度和特异性为78%(AUC=0.82),
而视觉读片法的灵敏度和特异性分别为72%和71%(AUC=0.74)。此外,还确定了
血浆Aβ比值与Centiloid评分值之间的相关性(Spearman秩相关系数(rs)= -0.57,p<0.0001),
与以往的结果相比,更强地证明了血浆Aβ比值能够预测大脑淀粉样病理。此外,观察到许多血浆
Aβ比值和Centiloid量表法判定不一致的情况是假阳性病例(即,血浆Aβ比值为阳性,淀粉样PET Centiloid为阴性)。
其他研究组也报告了此类不一致现象,提示与阴性受试者相比,这些假阳性受试者
更有可能出现淀粉样蛋白PET成像检测阳性。根据这些发现,认为全自动免疫分析系统HISCL
测量的血浆Aβ比值可能反映了淀粉样蛋白PET成像无法检测到的更早期的脑淀粉样病理。
为了进一步评估我们的检测系统的临床效用,我们将对更多的样本进行评价。

预计全世界痴呆症患者的总人数将在2030年达到8200万,在2050年达到1.52亿,全球痴呆症的总社会成本来自于直接医疗成本、社会护理成本以及生产力的下降,估计到2030年社会总成本将达到2万亿美元。在日本,痴呆患者的数量在2012年已达到约462万,预计在2025年将增至730万,估计2025年该疾病的总社会成本将相当于国内生产总值(GDP)的4.1%(25.8万亿日元)。在这些痴呆患者中,AD患者占60%以上。

已知AD是一种由神经元外Aβ蛋白聚集触发神经元内tau蛋白沉积,从而导致突触功能障碍和神经元细胞死亡的疾病。这些脑部改变可引起认知障碍和心理与行为症状,提示在认知障碍之前,AD就已引起脑内Aβ的聚集和积聚。因此,认为在以Aβ为靶点的治疗中,早期诊断和早期干预更为有效。目前检测脑内淀粉样蛋白聚集的方法为淀粉样蛋白PET成像和脑脊液(CSF)Aβ比值检测,但这两种方法在获取途径、费用和身体健康方面给患者带来了沉重的负担。

希森美康和卫材正在努力创建新的用于预防和治疗痴呆的诊断技术。因此,首要目标是促进医疗保健的进步,提高痴呆患者及其家属的生活质量。

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