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成立骨坏死中心,和睦家骨科为何能够持续提速发展?

健闻君健闻君 2022-06-13 629 次 收藏0

(医药健闻2022年6月13日讯)近日,北京和睦家医院接受了健康界的采写撰文,文章详细分析了和睦家骨科持续提速发展背后的原因。原文内容如下:

股骨头坏死虽非致命性疾病,但如果不幸发生在我们身上,将会对工作和生活带来极大影响。

在中国,由非创伤性引发的股骨头坏死患者已经超过800万,滥用激素成为了罪魁祸首,且男性患者比例要高于女性一倍以上,年龄分布上主要在20岁至50岁之间。

然而,无论是患者还是部分医生,对于骨坏死早期筛查的意识还很薄弱。一旦患者出现疼痛症状,就意味着其可能要被迫接受保髋,甚至置换髋关节的手术。

在这样的背景下,5月28日,第五届国际骨科研讨会在北京和睦家医院召开,多名业界专家在会上分享了关于骨坏死治疗的新技术手段。

随着各种新技术的不断普及和应用,北京和睦家医院骨坏死中心也于5月28日当天应运而生,为骨坏死病人带来更多的选择。

股骨头坏死发病率高  应重视预防与早筛

我国已经成为股骨头坏死的大国,并有着其他国家无法比拟的庞大患者基数。

据2020年中国成人股骨头坏死临床诊疗指南统计,非创伤性股骨头坏死患者累计已经达到812万。因激素大量使用而发病的患者,占整个非创伤性股骨头坏死的60%以上。

值得注意的是,滥用激素现象目前在乡镇医院或者普通一、二级医院内还相当普遍。中日友好医院骨关节外科主任医师李子荣表示,股骨头坏死的早期筛查至关重要,但现实情况中,不仅患者,就连很多医生都对早期筛查缺乏足够的认识。

与会专家强调,风湿科、血液科、神经内科、皮肤科等经常需要用到激素药物的科室,应该建议患者用药2到6个月后做MRI影像检查,这样会大大提高早期诊断率。

北京和睦家医院骨科主任路继科也认为,从预防的角度出发,应该加大宣传力度,严格控制激素的用量,这对于股骨头坏死的防治有着深远意义。在早期,大部分患者都可以通过药物、理疗及康复锻炼来控制病情,有很多非手术办法可以在早期对股骨头坏死进行有效的治疗。

对于股骨头坏死的患者而言,还需要面临一个残酷的现实--一旦出现疼痛症状,就意味着病情至少已经进入了中期。其中那些有必要进行手术的患者,保髋或者髋关节置换,只能由医生视病情二选一。

与会专家介绍,相比于保髋手术,关节置换一般只能维持20年。

在2020年中国成人股骨头坏死临床诊疗指南中就是提到,保留股骨头手术适用于股骨头坏死早期或中期,且坏死体积在15%以上者,如果方法有效,则可避免或推迟人工关节置换术。如何让患者保住自己的关节,是一个很重要的研究目标。

北京和睦家医院骨科主任路继科
北京和睦家医院骨科主任路继科

成立股骨头坏死中心  和睦家骨科提供预防诊疗闭环服务

尽管我国在股骨头坏死领域的研究起步相对较晚,但近20年来,特别是2003年非典型肺炎之后,随着我国病例及实践的逐渐增多,相关研究工作发展迅速,在很多方面已经处于了国际领先地位。例如股骨头坏死中日友好医院分型(中国分型),就已在国际上被广泛应用。

就是在这样的背景下,5月28日,北京和睦家骨坏死中心正式成立。

路继科表示,成立骨坏死中心的初衷是为大众提供一个预防治疗的平台。医院骨科团队已有30余人,除各专业组医生外,还开设疼痛管理、运动医学、骨科康复等亚专科,并配备如Mako手术机器人、360度脊柱翻身床等先进设备,可围绕诊断治疗、疼痛管理、康复、理疗、预防等5各方面,为股骨头坏死患者提供闭环诊疗服务,提供与国际接轨的治疗方案。

掌握并应用国际前沿的技术,是北京和睦家医院一直以来的坚持。

路继科指出,对不同阶段的股骨头坏死患者,应该有不同的治疗方案。传统二维X光无法清晰捕捉隐藏病变,影响手术精准度。

通过CT、核磁重建三维结构,将病情进一步细分型,在国际上已被广泛认可。路继科强调,目前和睦家已经将这个方法应用在临床上,为不同类型的股骨头坏死患者提供更精准的治疗方案。

然而,引入新技术,无论对于民营医院还是公立医院,都意味着较高的成本。对北京和睦家而言,在扛住压力的同时,新技术也带来了机遇。

和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹指出,相比于传统公立医院,和睦家没有几十年甚至上百年的品牌和学科发展的积淀,因此想要脱颖而出,是有挑战的。

新技术、新材料的出现,对和睦家而言是一个机会。在循证医学的模式下,新技术的选择为学科发展提供了助力。同时,也可以将技术视为一种长期投资,掌握新技术、配备高端设备,能让团队有足够信心去迎接更难、更大的挑战。盘仲莹说。

盘仲莹指出,由于新技术的使用,让和睦家内部跨学科、跨专业之间的沟通变得更为顺畅。

3D打印、机器人、AI等技术已经在骨科领域被广泛应用。和睦家早在2019年就已经引入了Mako骨科机器人。

随着这些新技术的发展,医生在手术过程中的精准度及效率已有大幅提升。路继科举例说,髋关节置换手术,无论经验多么丰富的专家,在放置关节假体时,都不可能做到百分之百完美。

骨科机器人参与的手术,是过去30年中,髋关节置换领域里我看到效果最好的。路继科说。从这点上看,骨科机器人可以做到人工不可能达到的精准度。

不过,盘仲莹也坦言,对于新技术的选择仍然是一个非常慎重的过程。

比如,注射高浓度血小板血浆(PRP)在治疗早期股骨头坏死的过程中,被认为是目前较为有效且患者能明显获益的方法。虽然PRP早在十年前已经在世界广泛应用,但在中国仅是近年来才开始的。

路继科指出,目前PRP产品在市场上有几十种,且很多医院都在使用。但目前还缺少一个统一的标准,导致治疗结果会出现较大的差异。

PRP产品的质量与提纯技术有直接关系,如果其中含有白细胞或红细胞,不仅没有治疗效果,还会给患者带来危害。路继科在研讨会上强调。

尽管业内已对新技术的应用给予了充分肯定,但在现阶段仍然有较大的提升空间。路继科表示,新技术的发展离不开对于传统技术的深入理解。只有在传统技术领域应该达到一定水平后,才能进入新技术领域。如AI需要学习大量的临床数据后,才能发挥作用,而这并不是一个新手能做到的。

中日友好医院骨关节外科主任医师李子荣
中日友好医院骨关节外科主任医师李子荣

人才与技术  助力和睦家北京区布局与发展

北京和睦家医院在骨科领域已经坚守了8年,有了一定的发展,已不再是行业里的新人。对于民营医院如何在骨科领域占领一席之地,盘仲莹则更看重的是的力量。

和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹
和睦家北京区总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹

盘仲莹指出,民营医院不仅需要一个能干活的工匠,还需要一个真正具有前瞻性的设计师

作为学科带头人的路继科见证了北京和睦家医院骨科从0到1的过程,至今对这段经历还记忆犹新。随着亚专科的开拓,北京和睦家医院骨科持续加速发展,成为北京和睦家"王牌"科室之一。

从妇产、儿科起家,经过25年的发展,北京和睦家医院也已转型成为一家综合医院,科室已经扩展到外科、骨科、心脏、神经外科等各个领域。对于民营医院而言,这条路走起来绝非易事。

盘仲莹对骨科未来的发展、和睦家在北京的整体布局充满信心。她表示,随着平均寿命的提高,与骨科相关的疾病会越来越多。随着新技术的不断进步,患者可以通过治疗获得较好的生活质量,北京和睦家的多学科、闭环诊疗管理过程以及有品质的医疗服务显示出了稀缺性,这是和睦家保持信心的根本所在。新技术及人才的发展,也将助力和睦家北京区包括开设新医院在内的新布局与新发展。

尽管和睦家在软、硬件方面看似已经足够优秀,但是面对骨科高值耗材集采等不利因素下,仍然需要寻找一条可持续发展之路。对此,盘仲莹表示,集中采购的结果是把高值耗材的价格降下来。但决定一台手术好坏的根本因素并不在于耗材,而在医生。在整个医疗服务体系中,好医生才是最稀缺的资源。因此,手术成本的降低,并不会放大手术能力。

在和睦家的价格体系中,耗材本身只是其中的一部分。选择和睦家就诊的患者,更看重的是价格以外的因素,这才是我们较具竞争力的地方。盘仲莹说。

不仅于此,民营医院还需要承担更多的社会责任。

在院长盘仲莹看来,疫情期间在严格执行防疫要求的基础上,还要为患者提供一如既往的高质量服务,也不会因此而拒绝接收患者。

我们刚刚经历疫情防控的紧张阶段,也一直在提高防控意识,做好体系及人员的建设并把它运用好,对我们来讲也是一个机会。盘仲莹说。

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