(医药健闻2023年9月1日讯)根据国家肾脏基金会(NKF)和国家质量保证委员会(NCQA)的一项新研究，没有足够的糖尿病患者得到建议的肾脏健康检查。

According to new data published in Mayo Clinic Proceedings: Innovation, Quality & Outcomes journal, less than 40% of patients with diabetes have been recommended at least annual kidney health screening tests.

根据发表在《梅奥诊所学报:创新、质量和结果》杂志上的新数据，不到40%的糖尿病患者被建议至少每年进行一次肾脏健康筛查。糖尿病增加了慢性肾脏疾病(CKD)的风险，这是一种严重的疾病，通常在达到晚期之前没有症状。此外，NKF和NCQA还发现，在黑人/非裔美国人和社会经济上处于不利地位的群体中，推荐测试的完成程度甚至更低，这表明迫切需要解决这些差异，以确保所有人都得到公平的照顾。NKF呼吁卫生专业人员优先考虑糖尿病患者的肾脏健康筛查，这对于确保CKD的及时诊断和公平治疗至关重要。

解决这一问题的核心是由NKF和NCQA联合开发的糖尿病患者肾脏健康评估量表(KED)。作为医疗保健有效性数据和信息集(HEDIS)的关键组成部分，KED作为医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的工具，用于确定需要改进的领域，并为加强护理设定可实现的目标。

该研究是NKF和NCQA的合作成果，研究了基于KED标准的CKD测试，检查了来自OptumLabs数据仓库的数据，该数据仓库包含了700多万糖尿病成年人。这项分析部分得益于美国退休人员协会质量测量创新项目的资助。利用索赔和电子健康记录数据，研究人员得出了几个关键发现，包括:

·2017年，不到40%的成人糖尿病患者接受了指南推荐的CKD检测，低uACR检测是主要限制。
·黑人/非裔美国人和社会经济弱势群体(医疗-医疗补助双重资格，较低的社区收入，较低的社区教育水平)的KED满意度较低，表明蛋白尿检测水平较低。
·实现KED与改善糖尿病护理、CKD诊断、CKD循证药物处方、血压和血糖控制以及跨学科护理相关。

“肾脏健康测试对于确保CKD的及时诊断和公平治疗至关重要，”NKF首席医疗官Joseph Vassalotti医学博士补充道。“基于这些知识，我们希望医疗保健专业人员、政策制定者和社区将KED指南作为路线图中的重要一步，以应对未被发现和未治疗的CKD带来的重大公共卫生挑战。”

KED是建立在美国糖尿病协会(ADA)和NKF的建议。它要求糖尿病患者至少每年进行一次肾脏疾病检查，包括血液检查以测量肾功能[或估计肾小球滤过率(eGFR)]和尿白蛋白检查以测量肾脏损害[或尿白蛋白-肌酐比(uACR)]。此外，该研究还强调了黑人/非裔美国人和社会经济弱势群体在实现KED方面的差异，强调迫切需要解决这些差异，以确保所有人都得到公平的照顾。

面对这些发现，NKF敦促卫生保健专业人员优先考虑糖尿病患者的CKD检测，正如KED概述的那样。在美国，大约90%的CKD患者甚至不知道自己患有这种疾病。

“从业者缺乏对高危人群常规肾脏健康评估重要性的认识是患者参与的一个障碍，”NKF患者结局研究高级主任Silvia Ferrè博士补充说，“及时诊断CKD风险人群将使他们能够获得早期支持和教育。NKF可以将CKD患者与各种患者项目联系起来，例如NKF患者网络，通过教育、同伴支持和参与研究来增强他们的能力。”