(医药健闻2022年5月29日讯)5月29日是世界肠道健康日，燃石医学在此呼吁：守护肠道健康第一步 -- 保持健康生活习惯。

结直肠癌是当代"富贵病"

结直肠癌是全球发病率第三的癌种，2020年全球结直肠癌新发病例数为193万例，占总新发癌症病例的10%。同年中国的结直肠癌新发病例数为55.5万例，位居中国新发癌症病例的第二位。

随着国民经济水平的提升，吃肉、久坐等生活方式给结直肠癌带来了更多可乘之机，也因如此，很多人将结直肠癌归结为一种"富贵病"。梳理结直肠癌的高危因素不难发现，这一恶性肿瘤的发生发展与当代人的生活、饮食习惯息息相关。

结直肠癌的高危人群为45岁以上（含），有吸烟、饮酒等不良嗜好。缺乏锻炼、肥胖、全谷物和膳食纤维摄入不足、高脂饮食、大量食用加工肉类都会增加罹患结直肠癌的风险，正与疫情期间大部分人的生活方式不谋而合。另外，患有2型糖尿病、有肠道疾病史、直系亲属中有该癌种家族史的人群也应额外注意。

早期发现至关重要

大部分结直肠癌是由息肉转变而成的，而息肉从出现到发生癌变通常需要长达数年的过程，这就为结直肠癌的早期发现创造了良好的先天条件。不幸的是，我国83%以上的结直肠癌患者首次确诊时已属中晚期。

究其原因，一方面是早期结直肠癌并无明显症状。只有当癌症扩散到肠外，肿瘤破溃形成溃疡或感染时才会出现便血，便频等症状。而同为结直肠癌症状的腹泻、局部腹痛、排便习惯改变等易被忽略或与其他消化道疾病混淆，从而错过发现机会。

另一方面，结直肠癌虽然有权威指南公认的筛查金标准 -- 结直肠镜，但其侵入性特点让很多人"闻风丧胆"，最终导致了筛查的依从性较差。

与确诊时机形成强烈对比的是，早期结直肠癌患者的五年生存率可达93%，晚期仅为18.4%。从经济角度出发，早期癌症患者诊疗费比中晚期节省70%。从生活质量的角度出发，部分晚期直肠癌患者需要在治疗过程中制作造口即"人工肛门"，用造口袋完成日常排泄，异于常人的外观，对不良气味的担心，日常护理的繁琐，均会给患者造成较大的心理和生活负担。因此，从生存率、生存质量和经济等多个角度来看，早期发现对结直肠癌高危人群，尤其是多种高危因素叠加的人群来说至关重要。

高危人群如何争取早发现？

虽然结直肠癌已有公认的筛查"金标准"，但学界仍在不断探索更为便捷、舒适的筛查手段以提升筛查的依从性。且结直肠癌的高危因素，如吸烟、饮酒，高油高脂饮食也可能导致食管、肺部、肝部、胰腺等多个器官的患癌风险增加。而针对单个器官的逐一筛查，则可能会增加累计假阳性率，因此如果想避免漏检，多癌种早期检测不失为优选。