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中国的结直肠癌新发病例数为55.5万例,位居新发癌症病例第二位

健闻君健闻君 2022-05-29 219 次 收藏0

(医药健闻2022年5月29日讯)5月29日是世界肠道健康日,燃石医学在此呼吁:守护肠道健康第一步 -- 保持健康生活习惯。

结直肠癌是当代"富贵病"

结直肠癌是全球发病率第三的癌种,2020年全球结直肠癌新发病例数为193万例,占总新发癌症病例的10%。同年中国的结直肠癌新发病例数为55.5万例,位居中国新发癌症病例的第二位。

随着国民经济水平的提升,吃肉、久坐等生活方式给结直肠癌带来了更多可乘之机,也因如此,很多人将结直肠癌归结为一种"富贵病"。梳理结直肠癌的高危因素不难发现,这一恶性肿瘤的发生发展与当代人的生活、饮食习惯息息相关。

结直肠癌的高危人群为45岁以上(含),有吸烟、饮酒等不良嗜好。缺乏锻炼、肥胖、全谷物和膳食纤维摄入不足、高脂饮食、大量食用加工肉类都会增加罹患结直肠癌的风险,正与疫情期间大部分人的生活方式不谋而合。另外,患有2型糖尿病、有肠道疾病史、直系亲属中有该癌种家族史的人群也应额外注意。

早期发现至关重要

大部分结直肠癌是由息肉转变而成的,而息肉从出现到发生癌变通常需要长达数年的过程,这就为结直肠癌的早期发现创造了良好的先天条件。不幸的是,我国83%以上的结直肠癌患者首次确诊时已属中晚期。

究其原因,一方面是早期结直肠癌并无明显症状。只有当癌症扩散到肠外,肿瘤破溃形成溃疡或感染时才会出现便血,便频等症状。而同为结直肠癌症状的腹泻、局部腹痛、排便习惯改变等易被忽略或与其他消化道疾病混淆,从而错过发现机会。

另一方面,结直肠癌虽然有权威指南公认的筛查金标准 -- 结直肠镜,但其侵入性特点让很多人"闻风丧胆",最终导致了筛查的依从性较差。

与确诊时机形成强烈对比的是,早期结直肠癌患者的五年生存率可达93%,晚期仅为18.4%。从经济角度出发,早期癌症患者诊疗费比中晚期节省70%。从生活质量的角度出发,部分晚期直肠癌患者需要在治疗过程中制作造口即"人工肛门",用造口袋完成日常排泄,异于常人的外观,对不良气味的担心,日常护理的繁琐,均会给患者造成较大的心理和生活负担。因此,从生存率、生存质量和经济等多个角度来看,早期发现对结直肠癌高危人群,尤其是多种高危因素叠加的人群来说至关重要。

高危人群如何争取早发现?

虽然结直肠癌已有公认的筛查"金标准",但学界仍在不断探索更为便捷、舒适的筛查手段以提升筛查的依从性。且结直肠癌的高危因素,如吸烟、饮酒,高油高脂饮食也可能导致食管、肺部、肝部、胰腺等多个器官的患癌风险增加。而针对单个器官的逐一筛查,则可能会增加累计假阳性率,因此如果想避免漏检,多癌种早期检测不失为优选。

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