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2021年阿尔茨海默症协会国际会议亮点

健闻君健闻君 2021-08-02 92 次 收藏0

(医药健闻2021年8月2日讯)

在2021年阿尔茨海默症协会国际会议®(AAIC®)上提交的研究报告表明,新冠肺炎与阿尔茨海默病病理学和症状的长期认知功能障碍及加速相关。这些研究是2021年AAIC专题研究的几项突破性研究之一。

阿尔茨海默症协会医学和科学关系副主席Heather Snyder博士表示:“这些新数据指向令人不安的趋势,表明新冠肺炎感染会导致持续性认知损害,甚至引发阿尔茨海默病症状。全球新冠肺炎感染病例超过1.9亿例,造成超过400万人死亡,整个世界都陷入了极度恐慌之中。我们必须继续研究此病毒对我们身体和大脑造成的影响。

2021年AAIC报告的其他新数据包括:

  • 提高空气质量可以降低失智症风险。
  • 预计到2050年,全球失智症患病率将增加近两倍,人数超过1.52亿。
  • 跨性别和非二元性别成年人比“顺性别者”(cisgender)个人更有可能经历记忆和思维能力的不断恶化、身体功能受限和罹患抑郁症。
  • 有色人种社区历来在失智症研究中所占比例不足,如果受到邀请、希望为研究目标做出贡献,或有患失智症的家庭成员,他们更愿意参与调查。

随着美国食品与药物管理局(FDA)加速批准阿杜那单抗(商品名:Aduhelm;Biogen/Eisai生产)用于治疗轻度认知障碍(MCI)和轻度阿尔茨海默症,阿尔茨海默症/失智症治疗管道中的其他疗法也吸引了新的投入和兴趣。2021年AAIC的报告包括关于最先进的高级试验性抗淀粉样蛋白Donanemab(Elli Lilly)和Lecanemab(Biogen/Eisai)的新数据和分析,以及多种其他方法,包括抗tau策略、抗炎靶标、神经保护和再生医学。

“作为阿尔茨海默症研究、护理和支持领域的领先自发卫生组织,阿尔茨海默症协会认为我们正生活在一个充满进步的新时代。我们今年在AAIC看到数十种新型疗法正在临床试验中获得越来越大的势头,”阿尔茨海默症协会首席科学官Maria C. Carrillo博士表示, “阿尔茨海默症是一种复杂的大脑疾病,很可能需要多种治疗策略,在发病期间以几种不同的方式加以应对。这些治疗方法一旦被发现并获得批准,就可能被合并为强大的组合疗法。”

AAIC是首屈一指的年度论坛,专门介绍和讨论阿尔茨海默症和失智症的最新研究。今年的混合会议在丹佛以虚拟方式和面对面方式举行,吸引了11000多名与会者和3000多场科学演讲。

新冠肺炎与长期认知功能障碍、阿尔茨海默症症状加速相关,自新冠疫情开始以来,人们已经对SARS-CoV-2这种引起新型冠状病毒的病毒有了很多了解。然而,关于病毒对我们身体和大脑的长期影响仍然存在疑问。希腊和阿根廷在2021年阿尔茨海默症协会国际会议上提交的新数据表明,感染SARS-CoV-2病毒的老年患者康复后,经常出现持续性认知障碍,包括持续性嗅觉丧失。

这些新数据是一个由包括阿尔茨海默症协会和来自近40个国家的团队组成的国际联盟发布的第一份报告,他们正在研究新冠肺炎对中枢神经系统的长期影响。

多项研究表明,提高空气质量可降低失智症风险
根据AAIC2021报告的几项研究,提高空气质量可提高认知功能并降低失智症风险。主要调查结果包括:

  • 根据一项名为“女性健康倡议:记忆力研究--认知健康流行病学成果"的研究发现,10年来,细颗粒物(PM2.5)和交通相关污染物(NO2)的降低分别与美国老年女性的失智症风险下降14%和认知能力下降26%存在关联。
  • 在法国的一项研究中,10年来,PM2.5浓度的降低与全因失智症风险下降15%和阿尔茨海默症风险下降17%有关。
  • 根据华盛顿大学一个团队的数据,长期暴露于空气污染物与美国一大批人中更高的β淀粉样蛋白水平相关,表明空气质量与定义阿尔茨海默症的大脑外观变化之间可能存在生物学关联。

预计到2050年,全球失智症病例将增至三倍
由于全球教育机会出现积极趋势,预计到2050年,全世界失智症病例将减少620万例。同时,吸烟者、高体重指数者和高血糖患者上升等几项反趋势预计将使患病人数增加680万例,与减少的幅度几乎相同。作为全球疾病负担研究的一部分,华盛顿大学的一个团队对1990年至2019年期间由全球研究人员联合会收集和分析的有关健康数据的预测进行了建模。此外,在2021年AAIC上,也发布了如下报告:

  • 根据荷兰研究人员,在全球范围内,每年估计有35万人罹患早发性失智症(65岁之前)。为满足这一人群对服务的需求,阿尔茨海默症协会协助启动了早期阿尔茨海默症纵向研究(LEDS),以研究早发性疾病的病程进展。
  • 根据美国埃默里大学,从1999年到2019年,美国总人口中阿尔茨海默症的死亡率从每10万人中的16例大幅上升到30例,增加了88%。在美国所有地区,阿尔茨海默症死亡率最高的是美国中东部的农村地区,当地65岁以上的人中,阿尔茨海默症的死亡率是每10万人中有274例。阿尔茨海默症死亡率最低的地区是大西洋中部地区。

跨性别成人更有可能出现主观认知下降、抑郁症 根据2021年AAIC报告的两项研究,美国跨性别和非二元性别成年人比“顺性别”(非跨性别者)成人更有可能经历记忆力和思维能力的不断恶化、身体功能受限和罹患抑郁症。主要研究结果包括:

  • 根据埃默里大学的研究人员的数据,跨性别成人(与出生时分配给他们的性别不同的人)报告思维混乱或记忆损失(主观认知下降或简称为SCD)恶化的可能性几乎是普通人的两倍,而报告与SCD相关的功能限制(如工作能力、志愿工作能力或社交能力降低)的可能性则是两倍以上。
  • 根据威斯康星大学一个团队的数据,跨性别和非二元性别成年人(自我性别认同在男性/女性二元性别之外的个人)的抑郁症患病率(37%)大大高于“顺性别”成人( 19.3%)。
  • 对于跨性别个体的失智症和认知障碍,人们知之甚少。然而,跨性别成年人会经历更多的健康差异,而这些差异被认为是失智症的风险因素,包括心血管疾病、抑郁症、糖尿病、吸烟/酗酒和肥胖。社会不平等也可能在增加认知障碍的风险方面发挥作用。

应对阿尔茨海默症临床试验中的多样性
在2021年AAIC上,美国国家卫生研究院下属的美国老龄化研究所(NIA)推出了一个新的在线工具“外展Pro”,以帮助研究人员和临床医生提高对阿尔茨海默症和其他失智症临床试验的认识和参与度,特别是在传统上代表性不足的社区中。2021年阿尔茨海默症协会国际会议上首次报告的其他关键结果包括:

  • 根据威斯康星大学的一个团队,历史上代表性不足的个人最愿意参加临床试验(85%),愿意为研究目标做出贡献(83%),或者有一名患有这种疾病的家庭成员(74%)。
  • 他们还发现,如果有同一种族的人提出要求,非裔美国人、西班牙裔/拉丁裔和美洲印第安人受访者就更有可能做志愿者,他们比白人更关注工作和家庭责任的中断以及交通和儿童保育服务的普及性。
  • 根据NIA研究人员的数据,常见的阿尔茨海默症临床试验排除标准有可能对非裔美国人和西班牙裔/拉丁裔患者产生不成比例的影响,他们可能在降低研究参与人数方面发挥作用。
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