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世界脊髓损伤领域的“珍贵儿”在昆明同仁医院诞生

健闻君健闻君 2020-09-24 1,315 次 收藏0

医药健闻2020年9月24日讯,2020年9月14日上午9点23分,昆明同仁医院产科迎来了一名特殊的宝宝,宝宝体重2960g,身长50cm,身体各项指标一切正常。这是两位同为完全性脊髓损伤治疗的患者自然受孕后生产的宝宝,在全世界都非常罕见。

脊髓损伤向来被世人认为是不可治愈的绝症,而宝宝的父母二人都是完全性脊髓损伤患者,他们能够逐渐恢复功能并自然受孕产女,堪称‘医学奇迹’。

宝宝的父母都因意外车祸导致瘫痪。2015年,昆明同仁医院在香港脊髓损伤基金会提供500万元基金的支持下进行临床研究课题,两人经过手术和康复治疗,分别恢复到了昆明步行分级标准Ⅴ级和Ⅰ级,身体得到了全面的进步和康复,这为自然受孕奠定了非常坚实的基础。

为了最大限度保障这名脊髓损伤界“珍贵儿”的安全,在剖宫产手术前,昆明同仁医院脊柱脊髓损伤治疗中心、产科、麻醉科、儿科、护理部等学科进行了多次联合会诊。本次手术由于母体的身体特殊性,手术时间必须要快,最好控制在5分钟之内,避免出现术后大出血或全麻药物进入孩子的血循环等不良后果。

所幸,得益于充足的准备和强有力的保护,本次手术非常成功,从医生下刀到取出宝宝,仅仅只花了两分钟的时间。手术结束后,经过检查,母亲和宝宝的身体指标都显示一切正常。

宝宝平安出生的消息传出后,脊髓损伤昆明工作组的国际专家们纷纷发来贺信,并为此感到非常震惊,赞叹到这是“奇迹中的奇迹”,也是医学技术上的又一大突破,将为全世界的脊髓损伤患者带来新的希望。

近年伴随交通事故、运动事故、高空作业事故等增多,脊柱骨折合并脊髓损伤已成为十分常见的伤害。令人痛心的是,约有1/4的脊髓损伤伤员因现场救助不当致使病情加重,遭致截瘫,成为难以恢复的终生残疾。昆明同仁医院朱辉团队在分析了5000多例急性病人损伤案例后认为,手术应当尽早做,而且和脊柱内固定一起做,且手术的黄金时间是受伤后的15天以内,越早越好。

且特别提出强化脊柱外伤救护观念、措施和注意事项,提醒现场救护人员注意以下几点,避免二次损伤的发生.

一、观察伤情,不可“扶坐拍打”

发现有人跌伤倒地,在伤情没弄清之前,是绝不可以乱动伤员的。现场救援者首先需要做的是观察伤情,如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创,绝不可以随便变动体位。

二、牵拉取直,不可折曲“拎口袋”

凡怀疑有头颈脊椎外伤者,尽量原地不动,等待救护人员;搬动伤员时,应使其脊柱处于牵拉取直状态,这样即使有椎骨骨折,也不会再挫伤椎管内的脊髓神经。

三、同轴翻身,不可旋转“扭麻花”

脊柱损伤者,翻身时一定要头、颈、躯干下肢上下一致同轴翻转,绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓,导致或加重截瘫。所以给伤员翻身时至少要三人上下同时用力,让其脊柱保持在轴线位置,同速翻转体位。

四、硬板固定,不要帆布“软担架”

搬运伤员之前,一定要在原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。

五、观察呼吸,不可忽略“呼吸麻痹”

颈椎外伤最易造成高位截瘫合并呼吸肌麻痹(包括胸廓肌、膈肌)而影响呼吸,而且颈椎骨折最易遭致二次损伤。

昆明同仁医院脊柱脊髓损伤中心朱辉团队针对脊髓损伤术后康复训练,创立了实用的脊髓损伤步行训练方法和“昆明步行分级标准”,既符合人体行走的自然规律,又方便专业医生分类识别,通俗易懂,就是一般病人也很容易了解自己的康复进展,受到国内外业界人士的一致好评。

分类如下:

Ⅰ级:仅能坐轮椅

Ⅱ级:扶助行车站立,需要一人扶双膝

Ⅲ级:扶助行车独立站立

Ⅳ级:扶助行车,需要一人用绷带拉住双膝行走

Ⅴ级:扶助行车,独立行走

Ⅵ级:扶四角架独立行走

Ⅶ级:拄双拐独立行走

Ⅷ级:拄四点拐独立行走

Ⅸ级:蹒跚步态,独立行走

Ⅹ级:正常行走

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